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警惕！这种常用退烧药18岁以下禁用，别再给孩子吃了！

几乎每个家长都遇到过这个头疼的问题——孩(💖)子(🍓)发热。 尤其是在疫情期间，孩子一旦感冒发(😈)烧更(💵)是(🖋)让家长们的心都揪了(😴)起(🏊)来。

在这个特殊的时期(🌀)，因为对(🌪)疫情的担心(🚛)，所以当孩子发热时(📳)，有(🛌)些家长会自(🏋)行使用退(🧓)烧药。

说到退烧药，不(🤤)得不提(🎯)起上世纪(🍁)60到(🥀)80年代(🚾)常用(🔙)的 安乃近 。即便到现在很多(♏)人知道安(⏺)乃近的风险，也依然在使用。

3月17日，国家药品(➖)监督管理局发布了关于(🍐)安(🐬)乃近的两条重磅(📈)消(🏴)息：(🛏)

一是“安(🀄)乃近注(🔲)射液”等7种含有安(🔡)乃近的药品被注销(🚿)。

这7个药品分别是：

二是“安乃近片”等4种含有安乃(🐹)近的药品被限(💊)制适应症(🥋)和适用人群。

这4个药品分别(🖊)是：

这也(😷)就是(😞)说(🌷)， 除了口服剂外，其他类型的安乃近均被(🔖)禁止了。

不仅如此，《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》中(😫)明确， 安乃近类药物禁用于 18 岁以下(📌)青少年儿童。而且强调了即使针(🌊)对成人(🍥)，安乃近不得作为首选用药， 仅在病情急重，且(🔺)无其他有效(🎂)药品治(👅)疗的情况下(📇)使用。

两条(👣)公告(🎀)放在一(👨)起(🏍)看，国家对使用安乃近(🦆)的示警可(📳)谓(👯)非常彻底，说是把(⏭)它拉入黑名(🐜)单也不为过。那(🍕)么，安乃近到底是一种什么药？(🉐)为什(🏩)么会(🔠)被打进退烧药的“黑名单”中呢？中教君带您一(🧜)起了(🎬)解下！

01

安乃近(🍶)是什么药？

安乃近是氨基比(🐧)林和亚硫酸钠相(🐵)结合的化合物，能够解热(🔘)镇痛。 这是一(🚣)个在上世(🦇)纪(⛸)60至80年代很常用的退烧药。

药品在批准上市(👉)之前，需要经(🌻)过(📁)一系列的有效(🙈)性和安(🎙)全性实(💏)验，只有完(🧀)成了这一系列的前期工(💂)作，药品才可以上市(😆)使用，但是，即使做好了这(🤾)一系列的前期工(✉)作，药品在上市使用(👘)后仍然有可能出现新的问题，为了收集(🥢)和解(🍚)决(🏡)这些新问题，需要(😒)经过再评价制度。而 安乃近就属于上市后在(🌏)再评(📁)价过(➕)程中发现具有很严(🌀)重问题(🎡)的一(🆎)个药品。

02

安乃近的副作用到底有多大

根(🏦)据国家药监局网站的提示，安(💍)乃近的严重问题，主要在(🗿)于它有两方面的严重不良反应。

如粒细胞缺乏症、血小板减(🕚)少性紫癜、再生障碍性贫(🌃)血等(🎁)。

粒细(🈷)胞缺(➰)乏，会(🐄)使孩子的免疫力大大降低，增加孩子感染的几率(🖥)。一(💬)次很普通的(🅿)呼吸道感(🕯)染，就有可能给孩子带去(🌱)难以挽回的伤害。

如(📋)重(⛴)症药疹(🍳)、过敏性休克。

包(🈁)括皮肤损害（红斑疹、荨麻疹、多(💿)型性红斑、水疱疹、剥脱性皮炎、皮肤溃疡坏死等）(📴)、胃肠损(🏟)害（恶心呕(🐑)吐、胃痛、胃部烧灼感(🙄)、胃肠道(〽)出(🥎)血等(🍹)）、全身(📌)性损害（(🎄)面部水肿、胸闷憋气、哮喘发作等）、(🥛)血液系统损害（白细胞减少、血小板(🌾)减少、(🏅)急性溶血性贫血等）、泌尿系统损害（(🏄)血尿、肾衰竭等）和头晕(♑)头痛、(🎶)肝细胞损害等其他问题。

据(🏜)国家药品不(🛁)良(🌀)反应监测中(📜)心公布的关于安(🚉)乃近(🐷)不良反应的数据：过敏性休克 11 例，其中 7 例死亡；血液系统反应 16 例，1 例(🦐)死亡(💩)；皮肤(✝)及(➿)其附属器反应 31 例，4 例死亡；泌尿系统反应 17 例，5 例死亡......

国家药品不(🙋)良反应(💛)监测中心还提供(🌗)了这样一(🤶)个不良反应的典型病例，看(🌋)了就让人痛心：一个 12 岁的小女孩，因为上呼(🏊)吸道感染口服安乃近，连续服用 8 片后因为全身不适送医。一周后，小(🌷)女孩死亡，诊断为急性再生障(🏃)碍(🈲)性贫血。

儿童用(🚨)药是大(🍚)事，根据央视(😄)往(🥞)年的统计，因(🎞)为用(🗺)药不当(🔜)，我国每年约有30000儿(🏗)童，陷入无声的(🗒)世界，造成(🚳)肝肾功能、神经系统等损伤(🌸)的难(📤)以计数。所以儿童(🛐)用药一定要慎(🛡)之再慎。

03

孩子发烧用药(🦏)的“误区

发烧(💗)一定要到 38.5℃ 才喂药？(🌋)

真相(🔁)：不一(🛄)定！

首先需要明确的一(🐿)点是，退热药的目的不是降温，也不是治疗疾病本身，而是让孩子更舒服。很多医生建议(🍳)到了 38.5℃ 就给退烧药，是因为多数孩子在体温达到 38.5℃(🍗) 以上时，就会感(🖱)到(☝)不舒(☔)服(🏰)了(🚷)。

如(📛)果孩子(👂)没有不舒服(📑)的表现(🚠)，发烧后仍然能吃能玩(🥜)，或者在安(👄)静地睡觉，也可以不喂药(🎖)，继续(🗃)观察(🍿)。反之，就算孩子发烧体温还没到 38.5℃ ，但精神(🛋)很差，有明(🛌)显不舒服的(🎅)表(🌃)现，也是(🚗)可(🕚)以酌情给药的。

发烧不吃药，会(😤)烧坏脑子(🚲)？

真(👈)相：不会！

其实，单纯(👶)的发烧是不会对孩(🗒)子(🕢)的(💆)脑部造成损伤的，目(💴)前也没有研(⛸)究证明发热高于等于(🍁) 40℃ 与不良结局（如脑损(📗)伤）的(📎)风险(🥄)增加有关。真正可能造成脑损(🤮)伤(💵)的是其他(🕷)疾病，如脑炎、癫痫(🕤)等其他颅内病等。

发烧只(🐭)是一种生理反应，是很多潜(🤩)在疾(🈲)病的(⛑)重要体征，很多儿科疾(😓)病(🤨)在开始发作时都会表(📆)现为(🚍)发热。所以在(✌)孩子出现高烧(🎙)不(🧚)退、状(⏲)态很差的情况时，应该及时就医，排除其他疾病的可能(🚉)。

退热药可(🛂)以随便(🈚)选？

真相：不可以！

一般来说，给 2至3 个(🎷)月(👈)以上(👘)的孩子退热可以用对乙酰氨基酚 （商品(🚚)名：泰诺林、百服咛、必理(😥)通），作用温和。

如果 6 个月以上的孩子出现高热，体温(🔍)没有得(🏃)到控制(💢)，甚至超过 39℃ 、 40℃，可以选择布洛芬 （商品名：美林(📱)、托恩、安瑞克）。

安乃近(😴)、尼美舒利、赖氨匹林和安痛定，这些药(🤒)已经被证实，可能会引(🔮)起众多严重(📜)的不良反应，不适宜使用。复方(🐸)感冒(🎒)药、中成药也都不建(🀄)议给发(🏊)烧的(🚊)孩子使用(🔥)。

退烧(🥦)药可以交替使用？

真相：不(💕)推荐！

吃了退(🖌)烧(⛓)药，没过多久体(🕋)温又上去，其(📱)实是正常的(🌱)。同时(🤝)或交替使用退烧药，有增加不良反应的风险，也增(🤡)加了错误用(👉)药的发生概(🎠)率。

那孩子总是复(😢)烧(🤝)应该怎(🈵)么办呢(😚)？碰到(😿)这(🌕)样的情(😷)况，家长可以根据孩子的实际情(🕚)况，选用以下(♋)三种(💔)方法：

转自 | 首都教育(🐴)

这7类儿(🅱)童(💲)感冒咳嗽(🧟)药，没用还可能有(🛷)害，赶紧看看你家有没有

应(🎣)对孩(⬜)子感冒，关(🏺)键是密切观(🚁)察、积极护理、(♍)保证舒适(🔁)度，并(📺)非(🔵)一定要吃药，其(⏱)实也没(📥)有特效药吃(🕑)了感(🚴)冒就好(😄)得快一点。

道(⏯)理都(😣)懂。但孩(🐿)子感冒(🏈)咳(🍙)嗽，鼻子(🐖)不通气呼哧呼哧的，很不好受。看着孩子受罪，家长就不容易(🔱)淡定了，可能想着让孩子吃点药。

市面上(🦂)可供选择的(🗃)儿童感冒药止咳(⛔)药非常多。 具体有哪些感冒药止咳药，对孩(🖌)子们来(🦃)讲(👀)不仅没用(🕹)还(🕚)可能有害？ 我在(🏿)18年整理过一份清单，按照成份分为7大类，再次分(🍸)享给大家(🍉)避坑。

异(🏚)丙嗪属于抗组胺药，临床上也常被用于治(🎫)疗咳嗽。世界卫生组织、美国食品(🐩)药品监(🧝)督管理局，以(🍗)及英国、澳(🏾)洲等(🖨)国(⛳)家的 健康 相关政府(⚾)机构都早已明确指出，2岁(💓)以内的孩子禁止(🤖)使用(👜)异丙嗪；2周岁及以上(🐪)的孩子使用异丙嗪(🌌)也应十(🦃)分谨慎，应(🍸)按照最低有效剂量使用，且同(😃)时避免(🕹)使用任何其他同(🔘)样有呼吸抑制(🛁)的药(🌳)物。

主要问题

严重的呼吸抑制，可致命。

怎么做

2岁内的(🏷)婴(👈)幼(🥩)儿，不要吃任何含(🔢)异(🙃)丙嗪的止咳感冒药，2岁及以(🈵)上也应谨慎，尽量别吃。

这里特别要(👉)提醒的是，异丙嗪虽属于化学药物，但它常常被(🚧)混(🔉)在(🐡)中药感冒止咳药里，比如 复方XX枇杷糖浆(🎅) 就含有异丙嗪。因此，不论是西药还是中药的感冒止咳药，都要注意看成分。

很多止咳药(🍹)里都含有可(⬆)待因，有些从名称里就(🛐)知(👤)道，比如 复方磷酸可待因(🐸)口服溶液(💡)。 而我们熟知的(🤱)一些止咳(🏕)药产品，比如 X邦止咳露、X非等 ，这些也(🐔)都含有可待(💥)因(👆)，只是从名字(🐄)里不容(🗒)易看出来。

2018年9月，国家(🚅)药监局公告要求含有(🐔)可待因成(🐧)分的感(📜)冒(📹)药(🎳)修订说(🈳)明书，在禁忌症和儿童用药里指出18岁以(🅱)下(🔲)儿(🔇)童(😇)禁用。

主要问题

可待因(➗)是存在于鸦(🦋)片中的(⛎)生物碱(🚞)，可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成(🕚)瘾，致幻等；过量服用还可能(🏆)呼吸(😁)抑制，甚至致(⚓)死。

怎么做

四(🕦)岁以(⛏)内孩子(🃏)感冒咳嗽(👚)不要(🥓)用止咳药（也有一些国家和机构建议6岁以内都(🚣)不要用止咳药）。4-18岁的孩子咳嗽，如果严重影响生活，应在医生指导用止咳药，给孩子用药前(🕸)应二次确认不含(⚓)可待因。

对于孩子咳嗽的家庭护理(🎗)，3-12月龄的婴儿(📮)，可(🛴)以尝(😷)试苹果汁（5-15毫(🛤)升每次，一天4次）(🌇)；周岁后可以尝试蜂蜜（(🕖)2-5毫升，按需(🏵)）；(🥇)6岁以上可以尝试(🎲)硬糖。另外，还可以尝试用加湿器，营造温暖湿润(📯)的环境(🏦)。

2018年6月(🌺)，国家(♊)药监局发布的《关于(🕺)注销多潘立酮混悬液等5个药品注册(❗)批准证明文件(📰)的公(💇)告(🍔)》中(🧔)显示小儿伪(🧦)麻美芬滴(🔙)剂，也就是大家熟知的 艾(🌰)畅(🧦) ，由生产厂家主(🈂)动申请注销。

主(✡)要问题

止咳成分右美沙芬，属于中枢抑(💜)制剂，有呼吸抑制的风险。药品中的缩血管缓(🚅)解鼻(📻)塞成分伪麻(👠)黄碱(🏣)，在儿童中的效果并被证实，却可(🆒)导致心跳加快，抽搐、兴奋、焦躁、失眠(🚤)等(🐔)问题(💖)。

怎么(⬇)做

不要(🅰)用。

从成分角度(⤴)， 4岁内（也有建议6岁内）不要(🛰)用右美沙芬止咳(🍊)；缩血(🔦)管缓解鼻塞的伪麻黄碱，目(🙇)前认为6岁内的都不要吃。

金刚烷胺被(🔨)认为可能(⛲)预防和治疗A型流感病毒引起(🤜)的流行性(🌈)感冒。但是，近年来发现A型流感病毒对金刚(💛)烷胺已经呈现普遍的耐药性，美国也已经不再推荐使用(🚫)金(🤬)刚烷胺来防治(🧒)A型流感病毒(🏳)导(🏴)致的(🕞)流行性感冒。

普通感冒(💌)与流行(🌹)性感冒(🦐)不同，虽然也(💕)是病毒感染导致的上(🌖)呼吸道感(🎻)染，但病毒的(🛏)类(🔀)型不同(☕)，两者病情也不同。目前，也没有证据表明金刚烷胺可以治疗普通感冒。

感冒药名称里含有“烷胺”两个字的(🛃)，通常都会含有金刚烷胺，比(📻)如 小儿XX烷胺颗粒。

主要问题(🔧)

对普通感(🔭)冒没有(❤)用，且可能带来很(🦁)多(🌚)药物副作用，比如头痛、(🐫)眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等(⛪)。

怎么做

不要用。

2018年11月，国(📠)家药(🕝)监局发布《关于停止生产销售使用 特酚伪麻(📟)片和(🤔)特洛伪麻胶囊 的公告》， 全国范围停止生产和销(👎)售(✨)，所有人群禁(🍊)用，撤销相关(💆)药品批准证明文件(🥑)。这两种复方感冒药里都含有抗(💴)过敏成分特非那(🤡)丁。

主要问(🍊)题

特非那丁有(⚪)心脏毒性。

怎么做(💎)

普通感(🍈)冒本身就(😽)不需要特别用(💶)药，为了治疗感冒，让孩(🐚)子吃存(🔚)在心脏毒性的复方感冒药，显然(🤨)风险(🗝)大于(🎵)收(🚾)益，甚至可以说没收益。

因此(🍇)。自己别吃，更(🕺)别给孩子吃。看看家里有(🍃)没有复方感冒(🤗)药(🍝)的存货，是(🏄)不是刚好有特酚(㊙)伪(🍓)麻片和特洛(🚁)伪麻胶囊，有(🏕)的话(♟)可以(🗯)扔掉了。其他(👦)的复方感冒药成分(🦓)里万(🥫)一发现特非那丁，也别吃(🚘)。

对乙酰氨(💚)基酚是大家耳熟能详的退烧药，很(🗒)多以发烧(💹)为(⤴)主要症(🐟)状的自愈性疾病(💈)，比如普通感冒、(🤙)疱疹性咽峡炎，都可以在必要(🤤)时用对乙酰氨基酚退(🦌)烧。

平时常见的复方感(⌛)冒药，也常常含对乙酰氨基酚，比如 小(👏)儿XX黄那(🎊)敏； 一些看着是(🐲)中成药的复方感冒药里也含有对乙酰氨基(🔅)酚，比如 XX感冒(🔄)X颗粒。

主要(🈵)问题

不同复方感冒(⛰)药同时服用或复方感冒药和对乙酰氨基酚同(🍟)时使用时，增加过量风险，对乙酰氨基酚过量可导致(⌛)肝脏损害。

怎么做

不吃。

对(🙅)于4-6岁以(🍈)后的大(🏉)龄儿童，如(🍀)果非要用(🍣)复方感冒药(🚨)，应注意(🏂)阅读(😇)成分及(👪)含量，谨防同时使用对乙(🎻)酰氨基酚退烧时的过量风险。

最(🏹)后(💁)一类，包括品种其实非常多，原则也相(➖)对简单和明了。

凡是疗效没有经过严(🌅)格的临床验证(🚠)，副作用未明的复方感冒药(📆)或宣称可以治(👯)感冒(💙)的“药”，都别给孩(🚽)子用。比如，副作用写着未明的儿童感冒药(🖐)，都别给孩子(🚋)吃。

总的来讲， 孩子得(🆖)了普通(🕸)感冒，不需要吃感冒(🌴)药。4-6岁以内的孩子吃复方(🆚)感(🛅)冒药(🍑)，不仅(🐯)没用还很可能导致(🍲) 健康 风险(Ⓜ)，因(👱)此要避免使用。对于大年龄的儿童，非要吃感冒药或止咳药，家长一定要(👺)注意查(🙋)看(🚙)成分，时刻保持警(🔶)惕。而不论是几岁的孩子(👔)，感(🎸)冒应对的关键仍然是积极观察，保证(🐹)舒(🅰)适度(🙅)。

-END-

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