C爸,我家孩子特别瘦小是(🍈)不(🐿)是缺什么微(❣)量元素啊(❄)?(⏹)
C爸,宝宝头发又黄又(📎)稀,还不(🎳)爱吃饭,我怀疑她是不是缺锌?
C爸,孩子(🍔)睡(🉐)觉总出汗,夜(🌌)里也睡不好(➖),会不会是因为缺(🍥)钙?有(🧟)人建议我们(🔘)查下微量元素,有(🔪)必要吗(🤺)?
在留言里,微量(🛰)元素这个看不见摸不(🔈)着(👠)的家族(🛄),简直成了万能背锅侠(💢),心疼(🥀)你们家族3秒钟。
事实上,国家卫计委2013年就规范了微量元素检测,在《关于规范儿童微量元素临牀检测的(💣)通知》中(😰)明确指出(📐):
根据儿(🎿)童的临牀(🎃)症状(😍),可以开展有针对性的微量元(🍼)素检测,但要(🅿)规范取血技术流程、仪器设备。
非诊断治(⬇)疗需要,各(🌿)级各类医疗机构不得针对儿童开展微量(🥒)元素(🚮)检测。
不(🏡)宜将微量元素检测(🥡)作为体检(🈁)等普查项目,尤(🐩)其(📧)是对(💍)6个月以下婴儿(🔋)。
但后台隔三差五就会(🗾)有人来问到底要(🌅)不要检查,或者(👂)直接(✴)发微量元素的(🌘)检测结果给我看,所以,还是觉得应该解释一下这个问题。
什么是微量元素?(🏡)
简单(🚹)来说,宝宝的生长(🍔)发育(✔)主要依赖是蛋白质、碳水(❕)化合物、脂肪这三大主要(📢)营养元素。
除此之外也有一些占比(🦑)很小(占人体总重量(🍐)的万分之一以下)的微量元素。比如:
人体必需的铁、(😵)锌、铜、碘(🈺)、硒(🐏)、钼等;
具有潜在的毒性,但在低剂量时可(👙)能(🐎)具有(📣)人体必需功(🙁)能的氟、铅、汞、砷(🏪)、铝(🥟)、锡等。
在这就不一一罗列了。
值得一提的是,钙(🔗)不算微量元素,但是(🉐)经常也(🔵)被(🥘)当成需要检测的(🕉)元素,今(🌕)天就一并介绍了。
当某些微量元素的含(🈚)量异常时,便(🌇)会引发疾病:
缺铁会导致贫(🎰)血;
缺(🏢)锌会影(🍾)响食(🖊)欲;
铅过量会引起铅中毒;(🔒)
氟过(💩)量会引起(🔹)氟(🚽)斑牙(🥋)
…(😍)…等等。
微量元素一(🏐)般都如何检测?
微量(😊)元素检(🌬)测(🚠)常见的取(🎀)样(🚇)标本主(⏯)要(🏍)是头发和血(⏮)液(指尖血(⚾)和静脉血)。
其中,比较准确的(🦌)只(🏛)有静(🥘)脉取血(⏯)。
指(⚓)尖血:痛苦较小,但如果扎的(💷)比较浅,采样人员(➿)会挤一下(♋),这(🍚)很容易让(📯)组织液或(🎑)外界元素混入血(🐟)液,造成结(🐱)果(🐤)偏低或样本污(🚒)染。
以(😖)头发为标本:清洁程度、个(🔬)体(✅)发(🛺)育程度、环境污染甚至洗发(🐺)用(📠)品都会影(👜)响检测结果。
但这种(🐤)方式却受到保(🆖)健品(🐏)或营养品销售机构大力追(🛋)捧(⏺)。
下次再(🗜)碰到育婴店店员随便给(🧓)你娃剪(⛑)根头发、(🔧)让(🌡)娃握下检测棒(⚽),就(🥂)能(➗)判断出娃需要补充钙铁锌(👀),还是赶紧走开吧。
为什么微量元素没必要查?(🚼)
因为查了也没(😠)有很大意义。
首先:血液中微量元(🎍)素的含量不(🧦)能代表体内该元(🎴)素的(🎍)含量。
即使是(👼)前面说到的静脉取(☝)血获(🤲)得的(😎)微(🎥)量(👟)元素值(🍿),也只是血液水平,不代表体(✨)内该微量元素的总量及整体情况。
其次:微量元(🍇)素在人体(🌏)内不是均匀(💓)分(🗨)布的(🌎),有(🎩)的元素(㊙)在血液中(⚓)含(👑)量很少。
比如(⛏):(🙁)身体中的钙(✋)99%沉着于骨骼(📚)和牙齿(🌈),剩余(🈷)的1%存在(🧠)于软组织、细胞外液(❄)和血液中,血清钙水平不(🔛)代表骨骼内钙质水平。
再比如:60%的锌储存在肌(🥎)肉中, 30%储存在骨骼中(🚐),血液中含量很(💢)少, 不到总锌(🕣)量(📆)的0.5%。通过验血(🤱)判(🍨)断全身锌元素的营养状况同样是不准(⏺)确的。
此外,检测(🛅)结果只代表宝宝近期体内微量元素的情况(😅)。
比如(🏎):(🌮)最近海产品吃(🏁)得多,也许碘得含量就会增高;
再比如:最近比(🎇)较(🍩)偏食,可(😏)能,某一项微(💉)量元(♊)素的含量就会比较低。
所以,即(♍)便检(🏋)测报告单(🎷)上出现异常,也不代表就一定有问题!
微量元素的检测结果(🔡)异常(🦌),不能作为体内微量元(🌗)素缺乏临(🔭)牀诊断的唯(🍋)一(🍀)标准,也不能仅因(🙉)此就给予补剂治疗(🚲),它只能作为医(🐜)生的参考之(🧗)一(🌽)。
((😘)血铅除外,如果铅含量提示铅中毒,一定(🔢)去要去专业门诊确诊)。
所以明白了吧,就(📺)算(🌕)你擅做主(🐪)张(🎲),给娃查(⛏)到缺某项微量元素,临牀上也不可能仅凭这一纸报告作出诊断,你只能自己纠结到底要不(🤡)要补一补,这不是给自己(💹)找别(⤴)扭吗?(🚝)
医生是如何判断宝宝是否缺锌缺钙的呢?
目前,国际上对于微(☔)量元素的检(♿)测结果并没有明确统一的标准,并不能说某个数(🚾)值就一定是有问题或者正常。
在临牀上,如果医生需要确诊某个元素是(🅾)否(🍘)异常,不(🌛)会(❓)只看(🤾)单(🤰)一的(🧡)检测结(🔙)果,还会(🏊)结合(🌧)一(📭)些间接的指标(🃏),并(😄)结合其(⚡)他临牀症状来判断。例如:
判断孩子是否缺钙,会结合体内(🌊)维(⚓)生素 D 的含(🚿)量、饮食习(🚂)惯和饮(🎰)食结构、生长曲线等(⛲)综合考量,
判断孩子是否缺锌,除(🖕)了参考血清((🎷)浆(🍶))锌数据,还要(📄)根据宝宝的饮(⏭)食、(🔳)是否有其他生病状况,以及结合(💙)补(⛳)锌以后血液中锌元素的变化幅度来判断;
判断孩子是否缺铁,会参(🚪)考血色素水平(🦅)和血清(🔅)铁蛋白的含量(🍎)等等(🏾),判断是否是缺铁性(🖨)贫血。
什么样的宝宝需要做微量元素检查?
其实卫计委的(🎀)《通知》写的很明(🥩)确(💎)了:根据儿童的临牀症状,可以开展有针(😾)对性的微量(🤒)元素检测。
只有极个别真正(🧓)存在吸收、利用障碍的宝宝,比如:
早产儿(🕸)、某些先天性遗传病患儿,或(🍭)者存在不明原因的慢性腹(😑)泻、反复(💘)呼(🕗)吸道感染、(👗)发育迟缓、严重偏食、挑食等症状时,经专业(🐄)儿科医生(🖐)评估后,才有可(📟)能需(🛴)要进行微量元素检测。
即使在这种情况下,化验结果也只是作为(🎢)辅助参考,仍然需要儿科(🚣)医生(🌜)结合临牀情况综合评估和正(🎗)规治(🏉)疗,至于是否需要进补、补多少,则应该由(🎄)医生来决定。
即便没病(🥄),补来强个身也(🔀)不行吗?
其实大(🎫)多数人(📵)对营养品(😾)的态度都是(🐋):有病治(🌑)病,无病强身。
如果你想依靠某(🏞)种(🔙)补(❕)剂来(🥏)维持(📻)或促进孩子的生长(🐑)发(🧜)育,那就走的太远了(🎇)。
营养均衡(👢)才是最重要的,不管是哪种营养元素,都不是越多越(🍞)好,如果某一种元素过多,则会对其(🕞)他元(😔)素造成影响。比如(🏳):
锌补多了,会(🤤)影响铁的吸收;钙补得(🍔)过多,会影响锌、铁的(👇)吸(🍦)收(🈺)。
盲目使用补剂只会造成(💿)孩子的消化功能(🛢)紊乱。
这些营(🍥)养(❌)成分的最好来源就是食物,给(💩)孩(🈳)子提供营养(📗)均(🎌)衡(🦖)的食材才是最好的保(🌞)健(💨)品(🐞)。
所以别总琢磨着娃缺啥了(🚅), 如果真的真的有所怀(🗣)疑,也别被街边育婴店或私人小诊所忽(💊)悠了(🐫),去正规医(💩)院(🔖)、找正规医生、做正(🆘)规检查、行正规治疗。
C妈说
记得有位朋(🧗)友孩子上幼儿园,必须去园方指定的机构做体检。
在(🎨)那里,所有的家长被医生开抽(🏨)血单的时候都同时被“询(ming)问(ling)”:孩子做不做微量(📨)元素检查?(🗯)(说服家长的理由是),反正(🍉)也是抽一次血,这次怎么也是顺便(💢),不然等你想查的(🤯)时候,孩子还得(🐼)白挨一针。
大部分家长都(🍑)交费(💪)了,毕竟,听上去好像有那么(🏉)点道(🛺)理(🧟),而且,也不贵,几十块钱。
朋(👻)友打电话问C爸:有(😎)必要(🖋)吗?不(🐴)是不需(😷)要随便查微量(🐉)元素吗(🖤)?(🕹)
电话里C爸(😣)只回了一(🌷)句(🍗):问问给你(😒)开单子(🌦)的医(👚)生,从哪(🔃)看出你家宝宝有(😡)微量元素异常的临牀症状了?(当然(🚘),我朋友才不使用这么没礼(⏳)貌的语气)
果然(🙄),对方回答:(📒)当然(⭐),这个是自愿的,可以不查(🥌)。
所以,当下次有人随随便便给你开微量(🖕)检查单子的时(🔜)候(📱),不妨也这(💷)样问上(⛽)一句。